.:: Verband der kommunalen Wahlbeamten NRW e.V.

Antrag auf Mitgliedschaft

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Das ausgefüllte Antragsformluar kann an die 02381/17-2999 oder 02381/17-103006 gefaxt werden, oder an folgende Adresse geschickt werden:

VKW NRW e.V.
Postfach 1565
40740 Langenfeld

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Beitrittserklärung

Ich erkläre meinen Beitritt zum Verband der Kommunalen Wahlbeamten im Lande Nordrhein-Westfalen e.V. mit Wirkung ab:

Name/Vorname Amtsbezeichnung Geburtstag Privatanschrift (Straße, Postleitzahl, Ort) Dienststelle Regierungsbezirk Beginn der Wahlzeit Besoldungsgruppe

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, meinen Verbandsbeitrag vierteljährlich im Voraus zu Lasten meines Girokontos

Kontonummer Bankleitzahl Kreditinstitut

einzuziehen.

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

Hiermit bestätige ich meinen Beitritt zum Verband der Kommunalen Wahlbeamten im Lande Nordrhein-Westfalen e.V.

Ich möchte, dass Sie den Verbandsbeitrag vierteljährlich von meinem oben genannten Girokonto abbuchen.